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EBS 명의 참고 " 통풍"
[ 2017-11-06 09:16:15 ]
  
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조회수: 864        

통풍이란?


1) 정의 : 통풍은 혈액 내에 요산의 농도가 높아지면서 이로 인해 발생한 요산염 결정이 관절의 연골, 힘줄 등

조직에 침착되는 질병 고요산혈증이란 혈액의 요산 농도가 증가하여 7.0 mg/㎗ 이상인 경우를

말합니다. 혈중 요산 농도는 나이와 성별에 따라 다양합니다

 

2) 원인 :

(1) 요산의 과잉생산

요산의 과잉생산은 퓨린의 대사에 관여하는 효소의 기능장애, 용혈성 질환, 림프증식질환, 골수증식질환,

혈구증가증, 건선, 파젯병, 횡문근융해증, 운동과다, 과음, 비만, 퓨린 과잉섭취 등에 의해 발생할 수 있습니다.   

(2) 요산의 배설 감소

요산의 생성은 정상이지만 요산의 배설이 감소되어 발생되는 경우로는 신장기능 이상, 요붕증 , 고혈압,

다낭성 신질환, 산혈증, 케톤혈증, 기아, 사르코이드증, 납중독, 부갑상선 기능항진증, 갑상선기능 저하증,

임신중독증 등이 있습니다. 저용량의 아스피린, 이뇨제, 알코올, 항결핵제인 에탐부톨. 피라지나마이드 등의

약물을 복용하는 경우에도 발생할 수 있습니다. 

(3) 요산의 과잉생산과 배설 감소

요산의 과잉생산, 배설 감소의 두 가지 기전이 함께 고요산혈증을 일으키는 경우로는 알코올, 쇼크 등이 있

습니다.

 

3) 증상 : 통증, 부종, 결절

 

4) 진단 : 문진, 신체검사, 혈액검사. 방사선검사, 관절액채취, 감별진단, ct

 

5) 치료 :

(1) 급성기 통풍의 약물치료

  급성 통풍 발작은 빨리 치료할수록 효과적.

비스테로이드성 항염제, 당질코르티코이드, 콜히친의 3가지 중 개별 환자에게 가장 알맞은 약제로 치료.

(2) 만성기 통풍의 치료

  적절한 식이요법과 함께 고요산혈증의 원인 인자의 교정

요산강하제는 규칙적이고 영구적으로 복용

통풍의 급성 발작 사이에는 소량의 콜히친을 예방적으로 사용

 

6) 예방 : 식이요법(과식금지, 운동을 통한 체중조절) ,음주




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